學習並維持一健康的生活形態,那麼才能活得老、活得好

現代台灣人富裕了、長壽了,但常活在不健康的焦慮中。從歷年來的疾病及死亡統計可知,動脈硬化疾病絕對是現代台灣人健康最大的威脅。動脈硬化疾病,耳熟能詳的是心肌梗塞和腦中風。究竟高脂血症與心血管病關係如何呢?



腦血管及心臟疾病近三十年來一直名列十大死因的前幾名,更是老人最主要的病因與死因。



台灣自1993年9月成為聯合國所謂老人國之一,老化的人口結構,勢必使動脈硬化性疾病,成為未來疾病與公共衛生工作的主流。前總統李登輝的心臟病及心導管事件,讓全國民眾感受到心血管疾病的可怕。究竟心血管疾病跟哪些因素有關,實值得我們關心。



動脈硬化疾病的危險因子,主要是高膽固醇血症、高血壓、糖尿病、年紀大、抽菸及早發性動脈硬化病家族史,肥胖及男性亦被視為重要的危險因子。具有這些危險因子的人,大都被證實會傷害內皮細胞或使其功能失常,因而容易發生動脈硬化。動脈硬化塊的組成,主要是以血脂肪(Lipid core)為中心,主成分是膽固醇,包在周圍的是平滑肌細胞和各種結締組織。動脈硬化塊,一般可分為兩種,一種稱穩定的動脈硬化塊,一種是所謂的不穩定動脈硬化塊(含膽固醇成分多)。不穩定動脈硬化塊,易發生破裂而造成急性栓塞而發病,最有名的是急性冠心症及腦中風。



當膽固醇過高時,主要是低密度膽固醇增加。血管內皮細胞功能失常而易受損,致使浸入內皮層內的低密度膽固醇增加,進而引發一連串動脈硬化發生的反應,巨噬細胞反覆的吞噬經氧化的低密度膽固醇,終至死亡而形成泡沫細胞,發生了動脈硬化塊。



如果病人又合併有其他危險因子時,如抽菸、高血壓、糖尿病、或年紀大時(男性≧45歲,女性≧55歲),或高密度膽固醇(HDL-C)值<40mg/dl(男性)或<50mg/dl(女性)(即俗稱的好膽固醇太少),這些因子皆會促使血管內皮細胞功能失常,因而使動脈硬化加速進行。



糖尿病、肥胖及抽菸則常進一步造成對膽固醇不良的影響,使膽固醇變性,而且使高密度膽固醇值偏低及高三酸甘油脂血症,使血管雪上加霜,更易發生動脈硬化。



規則的體檢以及早偵知您是否有膽固醇高、高血壓、糖尿病,是否屬高危險群。對於高危險群,甚至應該安排動脈硬化的檢查是否有動脈硬化的證據,例如頸動脈超音波,進一步瞭解是否有血管壁增厚及動脈硬化塊,才能早期診斷、早期治療。



動脈硬化疾病的進行是不知不覺的,發生急性心肌梗塞或腦中風,往往讓人措手不及。所以如何認識動脈硬化疾病,並積極的努力改善危險因子,預防並治療危險因子,學習並維持一健康的生活形態,那麼才能活得老、活得好。強心的要訣盡在此,要不要起而行完全在乎您自己了






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